Ирина Черень
Схема логопедического обследования ребёнка раннего возраста
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА РАННЕГО
И МЛАДШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
(от 2 до 4 лет)
Анкетные данные
Фамилия, имя ребенка ___
Дата рождения, возраст ___
Национальный язык, двуязычие (если есть) ___
Домашний адрес ___
Дата заполнения речевой карты___
Логопед ___
(возраст при рождении ребенка)
Отец ___ (возраст при рождении ребенка)
Наличие наследственных, нервно-психических, хронических соматических заболеваний у родителей ___
Данные о речевых нарушениях у родителей и родственников
От которой по счету беременности ребенок ___
Протекание беременности (токсикоз 1й половины, 2й половины беременности, падения, травмы, психозы, хронические заболевания, инфекции)
Роды (досрочные, срочные, быстрые, стремительные, обезвоженные) ___
Стимуляция (механическая, химическая, электростимуляция)
Когда закричал ребенок ___
Наблюдалась ли асфиксия (белая, синяя) ___
Резус фактор (отрицательный, положительный, совместимость, несовместимость резус-фактора матери и ребенка) ___
Вес и рост ребенка при рождении ___
Вскармливание : когда принесли кормить ___
как взял грудь ___
как сосал (наблюдались ли срыгивания, поперхивания) ___
Грудное вскармливание до ___
Когда выписали из роддома ___
если задержались, то почему ___
Раннее развитие
Голову держит с ___
(в N с 1,5 мес.)
(в N с 6 мес.)
(в N с 11-12 мес.)
(в N с 1 года)
Первые зубы ___
(в N в 6-8 мес.)
Перенесенные заболевания
(тяжелые соматические заболевания, инфекции, ушибы, травмы,
судороги при высокой температуре)
До года ___
После года ___
До 3 лет ___
Данные о нервно-психическом, соматическом состоянии, состоянии слуха и зрения ребенка в настоящее время
(в соответствии с данными медицинской карты)
Раннее речевое развитие
Гуление ___ (в N 2-3 мес.)
(в N от 4 до 8 мес.)
Характер лепета ___
Первые слова ___
(в N около года)
Первые фразы ___
(в N от 1,5 до 2 лет)
Прерывалось ли речевое развитие (по какой причине)
Использование жестов ___
Отношение членов семьи к речевому дефекту (безразличное, дефект остается незамеченным; постоянно фиксируют внимание; переживают, но не принимают мер и др.) ___
Занимались ли с логопедом (с какого возраста ) ___
Результаты логопедической работы ___
I. Исследование неречевых психических функций
1. Общие данные, полученные из наблюдения за ребенком в процессе обследования :
а) общительность (легко вступает в контакт, инициативен или пассивен в общении, общение неустойчивое, наблюдается избирательное общение, избирательный негативизм);
б) особенности внимания (устойчивое, неустойчивое) ;
в) характер игровой деятельности (манипулирование с предметами, игры с воображаемыми предметами, конструктивные игры, сюжетные игры, сюжетно-ролевые игры);
г) индивидуальные особенности.
2. Состояние слухового внимания :
а) дифференциация звучащих игрушек;
б) определение направления источника звука (звучащей игрушки) .
3. Исследование зрительного восприятия :
а) восприятие величины : большой – маленький;
б) восприятие цвета (не соотносит, соотносит, обозначает словом) :
2-3 года – красный, синий, желтый, зеленый;
3-4 года – красный, синий, желтый, зеленый, черный, белый;
в) восприятие формы (с3 лет.) :
различение основных геометрических форм (подобрать картинку по образцу : круг, треугольник, квадрат) .
4. Исследование зрительно - пространственного гнозиса праксиса :
а) ориентировка в пространстве (вверху – внизу, впереди – сзади) ;
б) складывание разрезных картинок (из 2-3 частей) ;
в) складывание фигур из палочек по образцу (2-4 палочки) .
5. Состояние общей моторики (нормальная моторика; нарушения моторики – моторная напряженность, скованность движений, нескоординированность движений, неловкость и др.).
Для детей от 2 до 3 лет :
Пройти по дорожке, нанесенной мелом на полу;
Перешагнуть через препятствие высотой 25-30 см;
Медленно покружиться на месте;
Бросить мяч двумя руками от груди, из-за головы;
Поймать брошенный мяч;
Подпрыгнуть на двух ногах на месте;
Выполнить наклоны вперед и в сторон.
Для детей от 3 до 4 лет :
Пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см друг от друга;
Перейти с бега на ходьбу, остановиться по сигналу;
Пройти по положенному на пол шнуру;
Прыгнуть в длину с места;
Переложить предмет (флажок, мячик) из одной руки в другую (над головой, за спиной, перед собой) ;
6. Состояние ручной моторики (нормальная моторика, нарушения моторики) .
В 2-3 года :
- «покормить» куколку;
Слепить из пластилина палочку, шарик, баранку;
Уметь самостоятельно пользоваться ложкой.
В 3-4 года :
Расстегивать, застегивать пуговицы, уметь держать карандаш;
Рисовать горизонтальные и вертикальные линии;
Рисовать круг, тело человека;
Складывать крупную мозаику.
II. Исследование фонетической стороны речи (определение симптоматики и механизмов нарушений)
Воспроизведение звукоподражаний
Повторить за логопедом :
Кукла плачет : а-а-а. Мышка пищит : и-и-и
Ребенок плачет : уа. Собака лает : ав.
Поезд гудит : у-у-у. Заблудились в лесу : ау.
Ослик кричит : иа. Кошка мяукает : мяу.
Исследование звуко - слоговой структуры слов (с 3 лет)
Повторить за логопедом (отраженно) слова из 1, 2, 3 слогов (отметить максимальное количество слогов правильно воспроизведенных слов).
Состояние звукопроизношения
Гласные : ___
Согласные : ___
[б], [п,] [м] ___
[д,] [т,] [н] ___
[г,] [к,] [х] ___
свистящие ___
шипящие ___
аффрикаты ___
[л,] [л’]___
[р,] [р’] ___
Анатомическое строение артикуляционного аппарата
Отметить наличие и характер аномалий в строении :
а) губы (толстые, тонкие, расщелина, шрамы) ;
б) зубы (редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, отсутствие зубов и др.) ;
в) челюсти;
г) прикус (прогнатия, прогения, открытый боковой, открытый передний, перекрестный) ;
д) твердое небо (высокое узкое, плоское, укороченное, расщелина, субмукозная щель) ;
е) мягкое небо (укороченное, раздвоенное, отсутствие маленького язычка) ;
ж) язык (массивный, маленький, «географический» , с укороченной подязычной связкой).
Состояние речевой моторики
1. Состояние мимической мускулатуры (по подражанию) :
Поднять брови вверх («удивиться» );
Нахмурить брови («рассердиться» );
Прищурить глаза;
Надуть щеки («толстячок» );
Втянуть щеки («худышка» );
(Отметить наличие или отсутствие сглаженности носогубных складок.)
2. Состояние артикуляционной моторики (выполнение по подражанию) :
а) губы – «улыбка» - «трубочка» ;
б) язык – широкий, узкий, вверх, вниз, «маятник» ;
в) мягкое небо – широко открыть рот и зевнуть.
Отметить следующие параметры движений :
а) наличие или отсутствие движений;
б) тонус (нормальное напряжение, вялость, чрезмерное напряжение) ;
в) объем движений (полный, неполный) ;
г) способность к переключению от одного движения к другому;
д) замены движений;
е) добавочные и лишние движения (синкинезия) ;
ж) наличие тремора, гиперсаливации, отклонений кончика языка.
1. Тип неречевого и речевого дыхания (ключичное, грудное, диафрагмальное и др.) .
объем речевого дыхания (нормальный, недостаточный) . Частота речевого дыхания (в норме, учащенное, замедленное) . Продолжительность речевого дыхания (в норме, укороченное) .
а) громкость (нормальный, тихий, чрезмерно громкий) ;
Особенности просодической стороны речи
(при наличии фразовой речи) :
а) темп (нормальный, быстрый, медленный) ;
б) ритм (нормальный, аритмия) ;
в) паузация (правильная, нарушенная – деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки );
г) употребление основных видов интонации (повествовательной, вопросительной, побудительной) .
III. Исследование фонематической стороны речи (с 3 лет)
1. Показать на картинках предметы, называемые логопедом :
стол – стул, косы – козы;
папа – баба, горка – корка;
точка – дочка, миска – мишка.
2. Показать собачку, когда она зарычит : р-р-р (из ряда звуков) .
IV. Исследование лексики и грамматического строя
импрессивной речи
1. Пассивный словарь :
а) понимание конкретных существительных (обозначающих конкретные понятия, предметы) : показать по словесной инструкции логопеда предметы , части предметов, части тела и т. п. ;
б) понимание обобщающих слов (с 3 лет) : выбрать предметы или картинки по темам : «Игрушки» , «Посуда» , «Одежда» ;
в) понимание действий :
Показать, где девочка спит, играет, рисует, ест и т. д. (на картинках) ;
Выполнить поручения по речевой инструкции («Дай куклу» , «Покорми куклу» , «Посади куклу» и др.).
2. Понимание форм единственного и множественного числа существительных (показать на картинках : чашка – чашки, гриб – грибы, кукла – куклы, мяч – мячи).
3. Понимание предложно – падежных конструкций с предлогами на, в, под, за с 3 лет). («Положи мячик в коробку, на стол, под стол» и т. п.).
4. Понимание уменьшительно – ласкательных суффиксов существительных (показать на картинках : дом – домик, ложка – ложечка, мяч – мячик, кукла – куколка).
V. Исследование лексики и грамматического строя
экспрессивной речи
1. Общая характеристика речи (есть речь или отсутствует, лепетная речь, речь отдельными словами, фразовая речь).
2. Активный словарь :
а) существительные (назвать предметы, картинки по темам : «Игрушки» , «Посуда» , «Одежда» , «Обувь» , «Семья» , «Животные» и т. д. ;
б) глагольный словарь (назвать, что делает мальчик, по картинкам : ест, спит, играет, рисует, пьет, гуляет и т. д.);
в) прилагательные (с 3 лет) (назвать по картинкам цвет, величину, вкус и другие качества предметов) .
3. Состояние грамматического строя речи (обследуется при наличии фразовой речи) ;
а) употребление имен существительных в именительном падеже единственного и множественного числа :
стол – столы рука – руки
мяч – мячи шар – шары
кукла – куклы глаз - глаза
б) употребление имен существительных в именительном падеже единственного числа без предлога («Назови, что ты видишь на картинках» . – «Вижу мяч, куклу, дом, собаку» и т. д.);
в) употребление имен существительных в родительном падеже единственного числа без предлога (назвать по картинкам) :
Это хвост кого? – Лисы.
Это сумка кого? – Мамы.
Это машина кого? – Мальчика.
Это уши кого? – Зайца;
г) согласование имен прилагательных с существительными единственного числа мужского и женского (с 3 лет) (назвать цвет предметов : шар – красный, карандаш – синий, машина – красная, чашка – синяя);
д) употребление предложно – падежных конструкций (с 3 лет) с предлогами на, в, под, за (назвать местонахождение предметов на картинках или по демонстрации действий с предметами);
е) употребление существительных с уменьшительно – ласкательными суффиксами : как назвать маленький предмет? (по картинкам) :
стол – столик ложка - …
нос - … кукла - …
дом - … кровать - …
VI. Состояние связной речи
(обследуется при наличии фразовой речи)
Логопедическое заключение
Логопед ___
Консультант врачей – специалистов :
Невролог___
ТЕХНОЛОГИИЛОГОПЕДИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА.
План:
1Цели и задачи логопедического обследования.
2
3
4
Этапы логопедического обследования.
Обследование доречевого развития младенца
(от рождения до 12 месяцев).
Обследование речи ребенка
преддошкольного возраста (от 12 до 36
месяцев).
Цели и задачи логопедического обследования.
Цель логопедического обследования – определение путей исредств коррекционно-развивающей работы и возможностей
обучения ребенка на основе выявления у него
несформированности или нарушений в речевой сфере.
Задачи:
1) выявление объёма речевых навыков;
2) сопоставление его с возрастными нормами, с уровнем
психического развития;
3) определение соотношения дефекта и компенсаторного
фона речевой активности и других видов психической
деятельности;
4) анализ взаимодействия между процессом овладения
звуковой стороной речи, развитием лексического запаса и
грамматического строя;
5) определение соотношения импрессивной и экспрессивной
речи.
Этапы логопедического обследования.
ориентировочный этап, на котором проводится сборанамнеза и установление контакта с ребёнком;
дифференцировочный этап, включающий в себя
обследование когнитивных и сенсорных процессов с
целью отграничения первичной речевой патологии детей
от сходных состояний, обусловленных нарушением слуха,
зрения, интеллекта;
основной – обследование всех компонентов языковой
системы (собственно логопедическое обследование);
заключительный этап, включает динамическое
наблюдение за ребенком в условиях специального
обучения и воспитания.
Обследование доречевого развития младенца (от рождения до 12 месяцев)
I этап (период новорожденности)– характер первого крика новорожденного;
– физиологическая функция дыхания;
– интенсивная терапия в неонатальном периоде;
– хирургические мероприятия в неонатальном;
– первое кормление ребенка грудью;
– причины раннего искусственного вскармливания;
– длительность кормления;
– характер сосательных и глотательных движений при кормлении.II этап (1 – 3 месяца)
– характер реакций на голод, охлаждение или перегрев при купании;
– появление первых мимических гримас, их симметричность или
асимметричность, вялость, смазанность;
– начальное зрительное и слуховое сосредоточение;
– «оральное внимание» ;
– наличие «комплекса оживления» в ответ на обращение к нему со
стороны взрослого;
– характер преобладающих реакций на раздражители: крик, плач,
вздрагивание, широкое открывание глаз, начальное сосредоточение,
отсутствие реакций;
– характер преобладающих реакций на обращенную к нему речь матери:
«оральное внимание», «комплекс оживления», отворачивается в
сторону, плачет, не реагирует;
– проявление положительных эмоций в комфортных условиях, например, после кормления или смены мокрых пеленок.Отдельно отмечаются первые доречевые реакции младенца:
– начальное гуление – «гуканье»;
– истинное гуление (время его появления, длительность и напевность
голосовой продукции, наличие голосовой и двигательной
аутостимуляции,
особенности общего поведения при гулении, наличие/отсутствие
эмоциональной реакции на ухаживающего взрослого в форме более
активногогуления после звуковой или двигательной стимуляции);
– первые реакции на интонацию взрослого (сердитую, ласковую), их
проявления в форме плача, комплекса оживления, мимических гримас;
– монотонность/выразительность, напевность гуления, модулированный
/немодулированный характер первой доречевой продукции.III этап (3 – 6 месяцев)
– характер голосовых реакций младенца и особенности его поведения,
когда к нему обращаются или длительно смотрят на него;
– особенности интонационной окрашенности голосовых реакций и их
мелодической организации;
– переход к произнесению артикулем, близких к речевым звукам;
появление «слогов» различной длительности;
– особенности визуального контакта с близкими людьми: поиск или избегание встречного взора, напряженность, отстраненность взгляда;
– неполноценность комплекса оживления
– патологические трудности при переходе на густую пищу наличие или
отсутствие мышечной активности в речевой и мимичес кой мускулатуреIV этап (6 – 9 месяцев)
1) Особенности формирования лепета.
2) Особенности формирования понимания обращенной речи.
3) Развитие паралингвистических форм коммуникации.
4) Развитие навыков глотания и формирование навыков жевания
твердой пищи.
5) Характер взаимодействия матери и ребенка.V этап (9 – 12 месяцев)
– первоочередное усвоение основных прагматических аспектов
человеческой коммуникации;
– хорошее понимание обращенной речи;
– завершение лепетной стадии
– появление первых слов и переход к речевой коммуникации
– условия, наиболее влияющие на активизацию звуковой/речевой
активности ребенка: тактильно-эмоциональное, эмоциональноречевое, предметно-действенное общение ребенка со взрослым
или сочетание этих форм;
– сформированность базовых навыков глотания и жевания.Любые выявленные у младенца нарушения голосового,
дыхательного или артикуляционного компонента
произносительной стороны речи требуют проведения
своевременных коррекционных мероприятий,
дополнительного обследования ребенка у других
специалистов (невропатолога, отоларинголога, сурдолога)
а трудности формирования коммуникативной
деятельности – консультирования у детского психолога.
Обследование речи ребенка преддошкольного возраста (от 12 до 36 месяцев)
Важно правильно выбрать значимые критерии оценки уровня ихобщего и речевого развития, чтобы избежать гипердиагностики и в
то же время не пропустить явные отклонения от нормы.
Последовательность стадий овладения родным языком в
онтогенезе определяет специфические особенности его
использования в речевом общении у детей раннего возраста:
1) обязательное опережающее развитие понимания обращенной
речи;
2)) первоочередное усвоение некоторых прагматических
аспектов при более медленном и постепенном овладении
фонологическим, морфологическим и синтаксическим
аспектами;
3) использование для выражения коммуникативных намерений
значительного количества разнообразных невербальных
средств;4) Соотношение между накоплением словарного запаса и
развитием мышления;
5) выраженная зависимость уровня речевого развития от других
важных показателей развития ребенка раннего возраста;
Логопеду при осмотре ребенка следует использовать следующие
методы обследования:
– анкетирование (анкета для родителей (матери), опросники);
– беседа с родителями;
– наблюдение за поведением и деятельностью ребенка в
естественных условиях (движение, игра, еда, одевание –
раздевание и т.п.) и в ходе выполнения специальных заданий;– изучение медицинской документации;
– собственно логопедическое обследование ребенка:
строения и функционирования основных органов артикуляции,
состояния произвольного артикуляционного праксиса (после 1 г. 6
мес.),
дифференцированного слухового внимания к неречевым и
речевым сигналам, сформированности понимания речи, в том
числе простых и сложных речевых инструкций,
объем пассивного и активного словарного запаса.Психолого-педагогическое обследование ребенка раннего
возраста включает задания, которые можно условно разделить на
несколько диагностических блоков:
– исследование неречевых процессов: конструктивной
деятельности,
рисования, слухового внимания, зрительного восприятия,
зрительно-пространственного гнозиса и праксиса, общей и тонкой
моторики – проводится детским психологом;
– исследование фонетической и фонематической стороны речи,
импрессивной речи, экспрессивной речи, состояние фразовой
речи проводится логопедом.При выполнении заданий логопеду следует обращать особое
внимание:
– на умение ребенка выполнять действие по словесной
инструкции;
– на то, какой рукой ребенок берет предметы и как он «работает»
руками (использует обе руки или только одну);
– на ловкость или неумелость действий с маленькими
предметами;
– на эмоциональные возгласы и слова, произносимые во время
выполнения заданий.Первые задания («Собери пирамидки»), относящиеся к блоку
неречевых заданий, для определение уровня моторного и
интеллектуального развития, носят предварительный,
ориентировочный характер для оценки перцептивных, моторных,
когнитивных предпосылок формирования речевой деятельности.
Первые речевые задания, предъявляемые ребенку, строятся
исключительно с использованием игрушек и игровой ситуации
(например, «Узнай звучащую игрушку», «Кто так говорит?»). В
дальнейшем игровые задания («Пускаем кораблики», «Прячем
игрушку») целесообразно чередовать с более сложными
речевыми заданиями, которые проводятся не только на
предметном, но и на картинном материале («Что это такое?»,
«Что делает?» и т.п.).Последнее задание («Слушаем рассказ») обязательно проводится
с ребенком, даже если родители утверждают, что их малыш
книжками не интересуется и рассказы по картинкам не слушает,
т.к. большое значение в данном обследовании имеет
индивидуальный эмоциональный и речевой стиль предъявления
задания, а также то, читает ли взрослый текст или выразительно
пересказывает его.Обследование детей проводится в присутствии родителей в форме
индивидуального консультирования. Такая форма обследования
обусловлена следующими причинами:
ребенок раннего и младшего дошкольного возраста
психологически не отделен от
матери (лица, воспитывающего его), поэтому присутствие родных
позволяет ребенку чувствовать себя в безопасности и
поддерживает в нем уверенность;
присутствие родителей выявляет характер взаимодействия
«родитель-ребенок»;
родители, присутствуя на консультации, знакомятся с
возрастными нормами развития, с организацией игровой
деятельности ребенка, с приемами, позволяющими привлечь и
удерживать внимание ребенка на выполняемой деятельности.Консультирование включает в себя несколько этапов;
1.
Налаживание положительного эмоционального контакта
между специалистом (педагогом, психологом, логопедом),
проводящим консультацию, ребенком и его родителями. Создание
доверительной обстановки.
2.
Обследование ребенка и сбор данных.
3.
Консультирование родителей.
На третьем этапе (консультирование родителей) по результатам
полученных данных даются рекомендации по дальнейшему
развитию и воспитанию ребенка. Родители получа-ют ответы на
интересующие их вопросы.При необходимости проводится дополнительное
консультирование - обследование у других специалистов
(логопеда, психолога, педиатра, невропатолога, психиатра и
дефектолога).
На втором этапе проводится собственно диагностическое
обследование, в процессе которого определяются возрастные,
личностные и психологические особенности ребенка, выявляются
его умения и навыки, устанавливается уровень развития по
сферам, указанным в карте
Продолжительность одной консультации составляет от одного до
полутора часов (20-30 минут занимает обследование ребенка,
остальное время - беседа с родителями и свободная игра
ребенка). ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ЗВУКОПОДРАЖАНИЙ
Повторить за логопедом:
Кукла плачет: «А-а-а!»
Ребенок плачет: «Уа!»
Поезд гудит: «У-у-у!»
Ослик кричит: «Иа!»
Мышка пищит: «И-и-и».
Собака лает: «Ав!»
Заблудились в лесу: «Ау!»
Кошка мяукает: «Мяу».
ИССЛЕДОВАНИЕ ЗВУКО-СЛОГОВОЙ СТРУКТУРЫ СЛОВ
(с 3 лет)
Повторить за логопедом слова из 1,2,3 слогов (отраженно).
Отметить максимальное количество слогов правильно
воспроизведенных слов. СОСТОЯНИЕ
ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ
гласные
б-п-м
в-ф
Д-т-н
г-к
й
свистящие
шипящие
аффрикаты
л, ль
Р,Рь АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ АРТИКУЛЯТОРНОГО АППАРАТА
СОСТОЯНИЕ РЕЧЕВОЙ МОТОРИКИ
1. Состояние мимической мускулатуры (по подражанию):
поднять брови вверх («удивиться»);
нахмурить брови («рассердиться»);
-прищурить глаза;
надуть щеки («толстячок»);
втянуть щеки («худышка»);
отметить наличие или отсутствие сглаженности носогубных
складок. 2. Состояние артикуляторной моторики (выполнение движений
по подражанию):
а) губы - «улыбка», «трубочка»;
б) язык- широкий, узкий, вверх, вниз, «маятник»;
в) мягкое небо - широко открыть рот и зевнуть.
Отметить следующие параметры движений:
а) наличие или отсутствие движений;
б) тонус (нормальное напряжение, вялость, чрезмерное
напряжение);
в) объем движений (полный, неполный);
г) способность к переключению от одного движения к
другому;
д) замены движений;
е) добавочные и лишние движения (синкинезии);
ж) наличие тремора, гаперсаливации, отклонений кончика
языка. СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И ГОЛОСОВОЙ ФУНКЦИЙ (С 3 лет)
ОСОБЕННОСТИ ПРОСОДИЧЕСКОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ
(при наличии фразовой речи)
III. ИССЛЕДОВАНИЕ ФОНЕМАТИЧЕСКОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ
(с 3 лет)
1.
Показать на картинках предметы, называемые логопедом:
стол - стул косы - козы
папа - баба корка - горка
точка - дочка
миска - мишка
2.
Произнести как собака: когда она рычит «р-р-р» (из ряда
звуков). IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕКСИКИ И ГРАММАТИЧЕСКОГО СТРОЯ
ИМПРЕССИВНОЙ РЕЧИ
1. Пассивный словарь.
2. Понимание форм единственного и множественного
числа существительных (показать на картинках: чашка - чашки,
гриб - грибы, кукла - куклы, мяч - мячи).
3. Понимание предложно-падежных конструкций с предлогами
НА, В, ПОД, ЗА (с 3лет) («Положи мячик в коробку, на стол, под
стол» и т.п.).
4. Понимание соотношения между членами предложения (с 3
лет): (показать палочкой карандаш, карандашом палочку,
палочкой машину).
5. Понимание значений существительных с уменьшительноласкательными суффиксами(показать на картинках: дом - домик,
ложка - ложечка, мяч - мячик, кукла - куколка).V. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕКСИКИ И ГРАММАТИЧЕСКОГО СТРОЯ
ЭКСПРЕССИВНОЙ РЕЧИ
1.
Общая характеристика речи (есть речь или отсутствует,
лепетная речь, речь отдельными словами, фразовая речь).
2.
Активный словарь:
а)
существительные (назвать предметы, картинки по темам
«Игрушки», «Посуда»,
«Одежда», «Обувь», «Животные», «Семья» и т.д.);
б)
глагольный словарь (назвать по картинкам, что делает
мальчик: ест, спит, играет,рисует, пьет, гуляет и т.д.);
в)
прилагательные (с 3 лет) (назвать по картинкам цвет,
величину, вкус и др. качества предметов.)3.
Состояние грамматического строя речи (обследуется при
наличии фразовой речи):
а)
употребление форм единственного и множественного числа
существительных в
именительном падеже:
стол - столы мяч - мячи
кукла - куклы рука - руки
шар - шары глаз - глаза
б)
в винительном падеже без предлога (назвать по картинкам: «Вижу
мяч, куклу, дом, собаку и т.д.»);
в)
употребление формы единственного числа существительных
в родительном падеже без предлога. Назвать по картинкам:
Это хвост кого? (лисы) Это сумка кого? (мамы)г)
согласование прилагательных в форме единственного числа
с существительными мужского и женского рода (с 3 лет). Назвать
цвет предметов:
красный шар
синий карандаш
красная машина синяя чашка
д)
употребление предложно-падежных конструкций (с 3 лет) с
предлогами В, НА, ПОД,
ЗА (назвать местонахождение предметов на картинках или по
демонстрации действий с предметами);
е)
употребление существительных с уменьшительноласкательными суффиксами.
Назвать маленький предмет по картинкам:
стол - столик
нос- ...
дом -...
ложка - ...
VI. СОСТОЯНИЕ СВЯЗНОЙ РЕЧИ
(обследуется при наличии фразовой речи)29 января 18:00
1. Логопедический массаж.
3 февраля 18:00
2.Документации логопеда.
28 февраля 18:00 (бесплатный вебинар)
Психолого-педагогическая диагностика детей раннего возраста.
II. Блок. Постановка звуков. (стоимость блока: 1000 р.)
4 февраля 18:00
1.Постановка свистящих звуков.
16 февраля 18:00
2. Постановка шипящих звуков.
19 февраля 18:00
3. Постановка сонорных звуков.
Продолжительность 2-2,5 часа, стоимость разового
участия в вебинаре 390 р.
Нарушение предпосылок формирования речи у детей 1-го года жизни - это, как правило, следствие поражения центральной нервной системы различного генеза, а также следствие сочетания различных неблагоприятных факторов: биологических, социальных. Вредные факторы, воздействующие на мозг в период его интенсивного развития, приводят к задержке развития. Однако обследование доречевого развития ребенка 1-го года жизни нередко представляет большие трудности, обусловленные физиологической незрелостью нервной системы, эволюционно-возрастными особенностями развивающегося мозга.
Раннее выявление различных отклонений в формировании речи позволит начать коррекционную работу на 1-м году жизни ребенка и, таким образом даст возможность скомпенсировать первичный дефект и предотвратить вторичные отклонения в развитии речи в более позднем возрасте.
Предлагаемая методика основывается на комплексном изучении ребенка 1-го года жизни: оценка его доречевых и предречевых возможностей проводится с учетом особенностей нервно-психического развития и особенностей двигательных расстройств. Это определяется тесной взаимосвязью между развитием речи, моторики, сенсорных функций и эмоций как в норме, так и в условиях патологии. Поэтому комплексное обследование проводится на основе диагностики нервно-психического развития детей 1-го года жизни.
Логопедическое обследование включает в себя сбор данных о раннем доречевом развитии (анализ выписок из истории развития, из истории болезни и т.д.), а также данных наблюдения и обследования ребенка.
Общий осмотр необходимо начинать с наблюдения за ребенком в период бодрствования в кроватке, манеже и т.д., не привлекая к себе его внимание. Это дает возможность оценить положение тела ребенка, его поведение, эмоциональные и голосовые реакции, непроизвольные движения.
Затем обращают внимание на форму черепа младенца в целом и соотношение величины мозговой и лицевой частей черепа. У новорожденных форма черепа может быть самой разнообразной, что связано с ее временной деформацией при прохождении родовых путей, но обычно преобладает брахицефалическая. Деформация головы, связанная с родами, через 2-3 нед. исчезает. Редко череп имеет башенную форму. При гидроцефалии преобладание мозговой части черепа над лицевой особенно выражено. При микроцефалии, наоборот, преобладают размеры лицевой части черепа.
Необходимо отметить также наличие черепно-лицевых асимметрий. Асимметрия костей мозгового и лицевого черепа может быть конституциональным признаком, а может быть обусловлена и дизэмбриогенезом (Табл.).
Таблица. Основные дизэмбриогенетические стигмы
| Локализация | Характер аномалии |
|---|---|
| Череп | Форма черепа микроцефальная, гидроцефальная брахицефалическая, долихоцефалическая, брахицефалическая, долихоцефалическая, асимметричная; низкий лоб, резко выраженные надбровные дуги, нависающая затылочная кость, уплощенный затылок, гипоплазия сосцевидных отростков. |
| Лицо | Прямая линия скошенного лба и носа. Монголоидный и антимонголоидный разрез глаз. Гипо- и гипертелоризм. Седловидный нос, уплощенная спинка носа, искривленный нос. Асимметрия лица. Макрогнатия, микрогнатия, прогения, микрогения, раздвоенный подбородок, клиновидный подбородок. |
| Глаза | Эпикант, индианская складка века, низкое стояние век, асимметрия глазных щелей, отсутствие слезного мясца, увеличение слезного мясца (третье веко), дистихназ(двойной рост ресниц) колобома, гетерохромия радужной оболочки, неправильная форма зрачков. |
| Уши | Большие оттопыренные уши, малые деформированные уши, разновеликие уши, различный уровень расположения ушей, низкорасположенные уши. Аномалия развития завитка и противозавитка, приращенные мочки ушей. Добавочные козелки. |
| Рот | Микростомия, макростомия, “карпий рот”, высокое узкое небо, высокое уплощенное небо, аркообразное небо, короткая уздечка языка, складчатый язык, раздвоенный язык. |
| Шея | Короткая, длинная, кривошея, крыловидные складки, избыточные складки. |
| Туловище | Длинное, короткое, грудь вдавленная, куриная, бочкообразная, асимметричная, большое расстояние между сосками, добавочные соски, агенезия мечевидного отростка, диастаз прямых мышц живота, низкое стояние пупка, грыжи. |
| Кисти | Брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, поперечная борозда ладони, сгибательная контрактура пальцев, короткий изогнутый 5-ый палец, искривление всех пальцев. |
| Стопы | Брахидактилия, арахнодактилия, синдактилия, сандалевидная щель, двузубец, трезубец, полая стопа, нахождение пальцев друг на друга. |
| Половые органы | Крипторхизм, фимоз, недоразвитие полового члена, недоразвитие половых губ, увеличение клитора. |
| Кожа | Депигментированные и гиперпигментированные пятна, большие родимые пятна с оволосением, избыточное локальное оволосение, гемангиомы, участки аплазии кожи волосистой части головы. |
О нормальной иннервации мимической мускулатуры свидетельствуют симметрия глазных щелей и складок на лице как в спокойном состоянии, так и при крике, симметричное смыкание век, плотное захватывание соска, соски.
При парезах и параличах мимической мускулатуры наблюдается комплекс симптомов: расширение глазной щели - лагофтальм; при крике, когда ребенок пытается зажмурить веки, глазные яблоки смещаются вверх, а глазная щель остается несомкнутой и видна белковая оболочка под радужкой - феномен Белла, один угол рта может быть опущен, одна носогубная складка может быть выражена больше другой. Во время крика отмечается неравномерность образования складок на лбу, перетягивание рта в одну сторону, неплотное захватывание соски, подтекание пищи из угла рта. Все это может свидетельствовать о периферическом поражении лицевого нерва. При центральном поражении лицевого нерва лагофтальм и феномен Белла отсутствуют, наблюдается сглаженность носогубной складки, при крике рот перетягивается в сторону более глубокой складки. Тонус мимических мышц, как и наличие или отсутствие пареза и паралича определяется логопедом при совместном с невропатологом осмотре ребенка.
Исследование артикуляционного аппарата включает в себя оценку особенностей строения артикуляционных органов, положения в покое при общем симметричном положении тела ребенка, оценку непроизвольных движений артикуляционного аппарата во время еды (сосания, глотания, снятия пищи с ложки, питья из чашки, откусывания, жевания и др.), при мимических проявлениях, при голосовых и звуковых реакциях, а также наличия или отсутствия парезов, параличей, насильственных движений. Мышечный тонус в органах артикуляции определяется при совместном осмотре логопеда и невропатолога. По тому, как ребенок сосет и глотает и как эти процессы сочетаются с дыханием, можно судить о функции тройничного, лицевого, подъязычного (сосание), языкоглоточного и блуждающего (глотание) нервов.
При активном сосании положенное количество молока ребенок высасывает за 10-15 мин., молоко не выливается изо рта, ребенок не поперхивается, сосание ритмичное и на каждые два сосательных движения приходятся два глотательных и одно-два дыхательных.
Если ребенок неплотно захватывает соску, вяло сосет, утомляется, поперхивается, кричит при присасывании, долго держит молоко во рту, наблюдается носовой оттенок голоса, это говорит о бульбарных или псевдобульбарных нарушениях.
При бульбарном синдроме эти симптомы сочетаются с отсутствием небного и глоточного рефлексов, свисанием мягкого неба, вытеканием пищи через нос, саливацией. В период новорожденности и первые месяцы жизни саливация может быть не выражена или выражена слабо, чаще всего она проявляется к 4 мес при вертикальном положении ребенка на руках у взрослого. При бульбарной симптоматике ребенок находится на зондовом вскармливании. При псевдобульбарной симптоматике усиливаются небный и глоточный рефлексы. Изолированное поражение подъязычного нерва существенно не нарушает сосания и глотания. Заставив ребенка покричать, можно обнаружить отклонение кончика языка в сторону паретичной мышцы (поражение подъязычного нерва).
Ограниченная подвижность артикуляционных мышц представляет собой основное проявление пареза или паралича этих мышц. Могут отмечаться недостаточность подъема кончика языка вверх в полости рта, невыраженность кончика языка, ограниченная способность языка двигаться вниз, назад и т.д. Все это не дает возможности формировать разнообразие звуков в гулении, лепете, а в дальнейшем и в речи.
Нарушения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре характеризуются его повышением (гипертонусом), приводящим к спастичности артикуляционных мышц, когда отмечается постоянное повышение тонуса в мускулатуре языка, губ. Язык напряжен, отодвинут назад, спинка его изогнута, приподнята вверх, кончик языка не выражен.
Повышение тонуса в круговой мышце рта приводит к спастическому напряжению губ, плотному смыканию рта. Непроизвольные движения при гипертонусе и спастичности артикуляционных мышц ограничены, что в дальнейшем повлечет за собой нарушение произвольной моторики. У ребенка 3-6 мес уже отчетливо можно констатировать нарушение тонуса артикуляционной мускулатуры. До 3-4 мес у детей преобладает физиологический гипертонус.
Нарушения тонуса артикуляционной мускулатуры могут проявляться и в виде гипотонии. При гипотонии язык тонкий, распластанный в полости рта, губы вялые, не могут плотно смыкаться, пища подтекает из углов рта, при жевании пища вываливается изо рта. При этом может отмечаться нозализация звуков гуления, лепета, крика.
Нарушения тонуса могут проявляться в виде дистонии (меняющийся характер мышечного тонуса). В состоянии покоя может отмечаться низкий мышечный тонус, а при звуковых реакциях тонус резко нарастает.
Оценка состояния тонуса артикуляционной мускулатуры должна проводиться логопедом совместно с врачом-невропатологом. Исследуется мышечный тонус в артикуляционной и мимической мускулатуре при пассивных движениях органов артикуляции. Пассивные движения нижней челюстью (пассивное открывание и закрывание рта) при симметрично расположенном теле ребенка (ребенок в позе "на спине") дают возможность оценить тонус мышц нижней челюсти, жевательных мышц. Пассивные движения губ ребенка: открывание - закрывание губ, растягивание губ - сведение их в "трубочку" - дают возможность оценить тонус в мышцах губ, круговой мышце рта. Пассивные движения языка при толкании языка в стороны, кзади (надавливая на кончик языка и продвигая его назад), при захвате кончика языка двумя пальцами с подтягиванием его вперед дают возможность оценить тонус мышц языка.
Совместно с врачом-невропатологом логопед оценивает безусловные рефлексы, отсутствие или наличие патологических рефлексов орального автоматизма при обследовании детей с тяжелым органическим поражением ЦНС, детей с синдромом двигательных расстройств, детским церебральным параличом (ДЦП).
Следующим этапом обследования ребенка 1-го года жизни является оценка его дыхательной деятельности. Нарушения дыхания у детей с различными церебральными нарушениями обусловлены недостаточностью центральной регуляции дыхания, а также патологией двигательной функции.
Дыхание значительно совершенствуется после рождения ребенка. В первые месяцы жизни у ребенка преобладает брюшной тип дыхания, дыхание поверхностное, частое. После 6 мес. брюшной тип дыхания заменяется смешанным, дыхание становится глубже и реже. У детей с церебральной патологией часто наблюдаются нарушения координации между дыханием, сосанием, глотанием, а также между дыханием, фонацией и артикуляцией. Характерные нарушения ритма дыхания: при звукопроизношении дыхание учащается, после произнесения звуков делается поверхностный судорожный вдох, нарушается активный выдох. Тяжесть дыхательных нарушений соответствует тяжести общего двигательного поражения.
Затем логопед в ходе наблюдения за ребенком оценивает его голосовые реакции, связанные с жизненно важными физиологическими функциями. Помимо крика к голосовым реакциям новорожденного и ребенка первых месяцев жизни относят кашель, чихание, звуки при сосании, зевании.
Различные патологические состояния могут приводить к затруднению или невозможности даже этих голосовых реакций.
Мышечная слабость артикуляционной и дыхательной мускулатуры делает крик ребенка слабым, тихим. Крик может быть пронзительным, болезненным, с носовым оттенком при аномалиях строения носоглотки, бульбарных или псевдобульбарных нарушениях. Голосовые реакции могут быть бедными или отсутствовать совсем вследствие угнетения ЦНС.
К 2 мес. у здорового ребенка крик возникает при прекращении общения с ним или при изменении положения его тела, а не только как реакция на голод, дискомфорт и пр. На последующих этапах крик приобретает характер активной реакции протеста: в 6-9 мес. здоровый ребенок может кричать при появлении незнакомых людей, в 12 мес. ребенок громко кричит в ответ на то, что отобрали игрушку. У детей с церебральной патологией, генетическими и хромосомными заболеваниями крик долгое время не приобретает интонации, выразительности, или имеет крайне ограниченное значение в развитии общения ребенка со взрослым, или остается единственным средством общения ребенка со взрослым на протяжении всего 1-го года жизни (в случаях тяжелой патологии ЦНС).
В ходе логопедического обследования методом наблюдения оценивают звуковые реакции ребенка: гуканье, гуление, лепет. Для логопедического обследования важно не только отсутствие или наличие этих звуковых реакций, но и их качественные характеристики. Развернутая система определения раздражителей, которые значимы для конкретного ребенка, позволяет наметить пути стимулирования звуковых реакций.
Логопед должен точно установить уровень общения ребенка со взрослым: то ли это только тактильно-эмоциональный уровень (что очень характерно для детей с тяжелой церебральной патологией, хромосомными заболеваниями), или эмоционально-речевой, или сочетание тактильно-эмоционального общения с эмоционально-речевым, присущее детям с перинатальной патологией, недоношенным детям, воспитывающимся в доме ребенка, или уровень предметно-действенного общения. Знание уровня общения и значимых раздражителей дает возможность выбрать правильное направление в коррекционной работе.
При этом нужно учитывать то, что общение появляется не сразу с рождением ребенка, а складывается постепенно. О наличии у ребенка общения можно утверждать, когда наблюдаются следующие четыре признака: взгляд в глаза взрослого (18-20 дней); ответная улыбка на воздействие взрослого (1 мес.); инициативные улыбки и двигательное оживление (3 мес.); стремление продлить эмоциональный контакт со взрослым.
До тех пор, пока наблюдаются отдельные из этих признаков, происходит процесс становления общения; когда же налицо все четыре признака, общение является сложившимся. На 1-м году жизни развитие общения проходит три этапа: новорожденности, эмоционального общения и, наконец, "делового" общения или предметно-действенного общения.
Самый короткий - этап новорожденности, он охватывает 1-й месяц жизни, когда совершается подготовка младенца к контактам с окружающими людьми.
Второй этап эмоционального общения охватывает время приблизительно 2-6-й месяц жизни ребенка.
Логопедическая диагностика и стимуляция речевого развития на начальных этапах становления речевой коммуникации имеет целью раннее распознавание и исправление отклонений речевого развития и начинается с первых месяцев жизни ребенка. Это предполагает использование специальных приемов обследования и дифференциальной диагностики в сочетании с тщательным анализом данных медицинского анамнеза и психолого-педагогических наблюдений за ребенком.
В логопедическом обследовании детей раннего возраста в зависимости от того, воспитывается ли ребенок с рождения в семье или Доме ребенка, используют комбинированно методы анализа анамнестических данных, анкетирования родителей и наблюдения за ребенком младенческого возраста. При проведении ранней диагностики отклонений в речевом развитии целесообразно также ориентироваться на традиционную схему нормального развития доношенных детей до 3 лет (Н. М. Аксарина, 1972; Л. О. Бадалян, 1982, 1988)и методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста (Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт, 1996).
I этап (период новорожденности)
При отсутствии отклонений в развитии ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невыразительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки («а», «э»).
Особое внимание обращается на характер крика новорожденного, который в первые недели жизни у детей с отклонениями в развитии чисто напоминает отдельные всхлипывания на вздохе, с характерным носовым оттенком. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым». Нарушения крика отчетливо проявляются у детей с тяжелой двигательной патологией, у которых в дальнейшем выявляется дизартрия или анартия (Л. О. Бадалян и др., 1988. - С. 100). Если к концу периода новорожденности крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтенье, ворчанье, гуканье), то можно с большой долей вероятности констатировать патологические отклонения в развитии ребенка.
Логопедическое обследование
При сборе анамнестических данных о неонатальном периоде логопеду целесообразно ориентироваться на следующее:
· характер первого крика новорожденного (громкий, пронзительный, хриплый, слабый, тихий, после хлопка по попке, после стимуляции, не кричал);
· физиологическая функция дыхания (дышал самостоятельно с рождения, проводились реабилитационные мероприятия из-за заглатывания околоплодных вод или слизи, подключали к аппарату искусственной вентиляции легких, на какой срок, длительность нахождения в кювезе);
· интенсивная терапия в неонатальном периоде (антибиотики, заменное переливание крови, подключение к капельнице);
· хирургические мероприятия в неонатальном периоде (в случаях тяжелой врожденной патологии органов дыхания, кровообращения, голосообразования и т.п.);
· первое кормление ребенка грудью (на какой день, сосал сам или кормили сцеженным молоком из бутылочки, использовался ли молокоотсос);
· причины раннего искусственного вскармливания (стафилококк в материнском молоке, заболевание матери, болезнь ребенка, слабость сосательного рефлекса, разлука с матерью и др.);
· длительность кормления (быстро уставал и засыпал, отсасывал молоко у соска и отказывался сосать дальше, активно сосал все кормление, отказывался брать грудь, требовал соску);
· характер сосательных и глотательных движений при кормлении (срыгивания, поперхивания, захлебывания, вытекание молока через нос, вялость губ, болезненное» покусывание» груди во время кормления).
II этап (1-3 месяца)
На эмоционально положительном фоне у ребенка появляются звуки начального гуления (гуканья), которое к концу периода переходит в певучее гуление («бааа, мааа»). Младенец постепенно переходит от единичных гласноподобных звуков к произнесению коротких звуковых цепочек. При гулении общая двигательная активность ребенка снижается.
На основе зрительного и слухового сосредоточения возникает и закрепляется мимико-соматический «комплекс оживления» (3 мес): ребенок начинает воспринимать обращение к себе и «отвечать» на него сочетанием улыбки, общим мимическим оживлением, вокализацией, генерализованной двигательной активностью. Он по-разному реагирует на сердитый и ласковый голос, улыбается или плачет. С помощью крика, который становится интонационо-выразительным, ребенок выражает свой протест или неудовольствие.
При отклонениях в раннем развитии ребенка ориентировочные зрительные и слуховые реакции формируются с запаздыванием или отсутствуют вообще. Преобладают отрицательные реакции (монотонный плач, длительный крик на одном тоне), улыбка крайне редка.
При выраженных нарушениях эмоционально-психической сферы нарушается формирование механизмов подражания, и гуление как бы задерживается на аутоэхолалической стадии. Необходимо также обратить особое внимание на формирование у младенца к 3 месяцам выраженной эмоциональной реакции на ухаживающего за ним взрослого человека («комплекс оживления», улыбка, более активное гуление после звуковой стимуляции). Отсутствие такой реакции является прогностически неблагоприятным показателем и требует дальнейшего наблюдения за психическим и эмоциональным развитием ребенка (Э. Л. Фрухт, 1998).
Логопедическое обследование начинается с наблюдения за ребенком в естественных условиях. При опросе родителей и осмотре ребенка логопед обращает особое внимание на:
· характер реакций на голод, охлаждение или перегрев при купании (резкий крик и общая двигательная активность, вялое покряхтывание, длительный пронзительный крик, общая вялость и пассивность);
· появление первых мимических гримас (реакция на «сладкое-горькое» при изменении питания кормящей матери или введении новой смеси или пищевых добавок), их симметричность или асимметричность, вялость, смазанность;
начальное зрительное и слуховое сосредоточение (затихает при поднесении к лицу яркого, светящегося предмета или прислушиваясь к новому звуку на фоне других);
· фиксацию взгляда на лице говорящего взрослого;
· наличие «комплекса оживления» в ответ на обращение к нему со стороны взрослого;
· характер преобладающих реакций на раздражители (резкий звук, яркие блики, болевые ощущения): крик, плач, вздрагивание, широкое открывание глаз, начальное сосредоточение, отсутствие реакций;
· характер преобладающих реакций на обращенную к нему речь матери: «оральное внимание», «комплек соживления», отворачивается в сторону, плачет, не реагирует;
· проявление положительных эмоций в комфортных условиях, например после кормления или смены мокрых пеленок (покряхтывание, ворчание, сопение и т.п.).
Отдельно отмечаются первые доречевые реакции младенца:
· начальное гуление-гуканье»;
· истинное гуление (время его появления, длительность и напевность голосовой продукции, наличие голосовой и двигательной аутостимуляции, особенности общего поведения при гулении, наличие/отсутствие эмоциональной реакции на ухаживающего взрослого в форме более активного гуления после звуковой или двигательной стимуляции);
· первые реакции на интонацию взрослого (сердитую, ласковую), их проявления в форме плача, комплекса оживления, мимических гримас;
· монотонность/выразительность, напевность гуления, модулированный/немодулированный характер первой доречевой продукции
III этап (3-6 месяцев)
В начале этого этапа ребенок еще издает протяжные гласноподобные звуки, но постепенно намечается переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, заметно более разнообразными («истинное гуление»). К 6 месяцам должны хорошо различаться звукосочетания гласных с губными согласными типа «ба-ба-ба», «ма-ма-ма» (аутолалический этап лепета). Изменение характера голосовой продукции ребенка приводит к тому, что младенец начинает лепетать с типичной для его языкового окружения мелодикой.
Постепенно у ребенка формируются специфические слуховые реакции на все внешние раздражители (голос мамы, разговор, наблюдение за звучащим предметом или игрушкой). С 4 месяцев он устойчиво находит глазами источник звука, который находится вне поля его зрения, узнает мать и улыбается ей. С 5 месяцев дифференцирует знакомые и незнакомые лица. Различает строгую и ласковую интонацию речи, эмоционально положительно реагирует на голос матери, а к голосу незнакомого человека только прислушивается, но остается равнодушен. После 4,5 месяцев протестует против «формального общения», проявляет ярко выраженную коммуникативную интенцию (М. И. Лисина, 1986).
Когнитивное развитие: у ребенка преобладает познавательный интерес над эмоциональным (с интересом тянется к новой игрушке, легко отвлекается на новый раздражитель). Формируется ожидание многократно повторяющихся действий.
Коммуникативная деятельность: ребенок стремится к общению со взрослым. Развивается общение с помощью жестов: тянет руки, чтобы его взяли на руки или дали необходимый предмет.
Нарушения интонационно-мелодической структуры лепета наблюдаются не только у глухих детей, но и в случаях натальной травмы шейного отдела спинного мозга. В этом случае на процесс голосообразования оказывают влияние нарушения функции спинального дыхательного центра, слабость мышц диафрагмы при повреждении С-4 сегмента и межреберных мышц (А. Ю. Ратнер, 1990). Дети дышат поверхностно, у них снижен объем выдоха при общей мышечной гипотонии, что становится особенно заметно в связи с особенностями вокальной структуры лепета. Длительный вокализованный выдох явно затруднен, преобладают краткие лепетные серии («бедный лепет»).
В случаях более тяжелой неврологической патологии к концу первого полугодия жизни у младенцев наблюдается выраженная мышечная гипотония. Наблюдаются специфические искажения звукопроизношения, бедные голосовые реакции. Певучее гуление может отсутствовать полностью. Интонационно-мелодическая выразительность вокализаций снижена, самоподражания нет (Л. О. Бадалян и др., 1988. - С. 141).
Степень недоразвития эмоциональных и психических реакций достаточно вариабельна. У некоторых детей с формирующимся церебральным параличом в третий период эти функции могут быть еще полноценными (легкие формы спастической диплегии, гемипарез, легкая атактическая форма) или нарушены незначительно (Л. О. Бадалян, 1988, там же). В случаях грубого поражения по типу РДА органического генеза или глубокой умственной отсталости ребенок может быть явно неконтактен, пассивен, его ориентировочные реакции будут снижены или, наоборот, у него будет преобладать патологическая двигательная активность, беспокойство, негативные эмоциональные реакции на новые предметы (плач, крик, отворачивается).
Логопедическое обследование
Целесообразно отметить следующие особенности доречевого развития ребенка 3-6 месяцев:
· характер голосовых реакций младенца и особенности его поведения, когда к нему обращаются или длительно смотрят на него (активно реагирует, не обращает внимания, тянет руки к взрослому, отворачивается, плачет, проявляет беспокойство; спонтанное или ситуативно обусловленное «гуканье», преобладание коротких голосовых серий, переход к длительной напевной вокализации);
· особенности интонационной окрашенности голосовых реакций и их мелодической организации (выразительность, монотонность, скандированность, истощаемость голоса и дыхания, близость вокальной продукции к мелодике родного языка ребенка);
· переход к произнесению артикулем, близких к речевым звукам; появление «слогов» различной длительности (с акцентацией на первом «слоге» серии);
· изменение поведения в ответ на слуховые раздражители(ребенок оборачивается на хлопок ладонями, закрывает глаза на громкий шум, поворачивает голову по направлению шелеста бумагой, звучания колокольчика, скрипа двери);
· наличие или отсутствие мышечной активности в речевой и мимической мускулатуре (гримасничанье, первый смех типа «повизгиванья», щелканье языком, пришлепывание губами, «жевание» игрушек);
· патологические трудности при переходе на густую пищу (наличие рвотного рефлекса при попытке кормить с ложки, особенности формирования умения пить глотками из поильника, сглатывать с кончика языка капельки жидкости или крошки печенья): «дисфагия»;
· особенности визуального контакта с близкими людьми: поиск или избегание встречного взора, напряженность, отстраненность взгляда;
· неполноценность комплекса оживления (отсутствие двигательного, голосового, эмоционального компонента, его безадресность или адресованность неодушевленным предметам, запаздывание реакции на раздражитель).
IV этап (6-9 месяцев)
В самостоятельной вокальной продукции наблюдается постепенный переход к активному, многообразному по звуковому составу лепету. Звуки начинают постепенно дифференцироваться и приближаться к звукам родного языка, появляясь в лепете ребенка в определенной последовательности: ротовые-носовые, звонкие-глухие, твердые-мягкие, смычные-щелевые (В. И. Бельтюков, 1977). У младенца вызывается эхолаличное повторение слогов за взрослым, копирование интонационно-мелодической структуры знакомой фразы, он также может имитировать кашель и щелканье языком.
Возрастает роль стимуляции на характер долингвистической вокальной продукции. На появление первичных коммуникативных намерений существенно влияет наличие благоприятной обстановки взаимодействия взрослого и ребенка.
Коммуникативная деятельность
1. Понимает, когда к нему обращаются по имени, реагирует на слово « нет».
2. Вокализации и жесты выполняют коммуникативную функцию (интонация удовольствия, неудовольствия, просительные и протестующие жесты).
3. Начальное ситуационное восприятие обращенной речи (поворачивает голову в сторону называемого человека). Отклонения в развитии приводят к задержке или невозможности формирования коммуникативной функции речи, ребенок реагирует на раздражители недифференцированным криком, плачем, спонтанными жестами.
4. В случае грубой патологии развития физиологические эхолалии и слоговой лепет не формируются или возникают позже в искаженном виде, интонационная выразительность отсутствует, реакция на обращенную речь проявляется в виде чрезвычайно бедной вокальной продукции, отдельных звукокомплексов, недифференцированной голосовой активности (Е. Ф. Архипова, 1991. - С. 11). Ребенок не стремится к звукоподражанию. При глубокой умственной отсталости и РДА эти признаки выражены еще сильнее.
Когнитивное развитие
«Комплекс оживления» угасает, уступая место более дифференцированным психическим реакциям. Развивается подражание и активное манипулирование предметами. Действия приобретают целенаправленный характер (настойчивые попытки достать, дотянуться до нужного предмета, после отвлечения возвращает взгляд на то место, где было лицо человека или предмет).
При отклонениях в развитии вместо ориентировочной реакции и игровой деятельности (манипулирования) выражены общий комплекс оживления и подражательная улыбка (Л. О. Бадалян и др., 1988. - С. 145). В случаях РДА эмоциональные реакции у детей очень избирательны и неожиданны, часто они бывают связаны с неодушевленными предметами.
После 6 месяцев нарушения когнитивного развития достаточно заметны, однако дифференциальная диагностика очень сложна, чтобы определить ведущее нарушение надо соотнести все данные об анамнезе с динамическим наблюдении за ребенком
Логопедическое обследование
При целенаправленном наблюдении за развитием ребенка и его соответствием возрастным нормам необходимо отметить следующее:
1. Особенности формирования лепета:
· отсутствие лепета, смодулированный по громкости и тону лепет, его затухание в этом периоде; постепенное обогащение звукового состава, интонационная выразительность речевой продукции;
· близость лепета к интонационным особенностям родной речи (незавершенность интонации, перепады частоты основного тона по высоте и громкости, удлинение ударных гласных и т.п.) (Н. И. Лепская, 1997);
· лепетные диалоги: постепенный переход от эмоциональной реакции на обращенный монолог матери к диалогу мать - ребенок, в котором они выражают свое эмоциональное отношение друг к другу в сериях слоговых последовательностей (ба-ба-ба, ма-ма-ма);
· умение ребенка выражать свои эмоции в обществе других людей или в одиночестве (при игре с игрушками) с помощью лепета.
2. Особенности формирования понимания обращенной речи:
· знает свое имя (реакция на имя), начинает различать имена близких людей - как их называют в семье (мама, папа) и поворачивать голову в их сторону в ответ на вопросы: «Где мама?»; «Где папа?».
3. Развитие паралингвистических форм коммуникации:
· выражение своих просьб жестами и требовательными возгласами, криком;
· формирование направленного взгляда («соединяющего»),использование его наряду с жестами, чтобы получить необходимую игрушку, пищу;
· умение всегда смотреть в глаза своему «собеседнику», соблюдать некую последовательность, отдаленно напоминающую диалог, при «беседе» со взрослым (в «диалогических» лепетных сериях).
4. Развитие навыков глотания и формирование навыков жевания твердой пищи:
· постепенно ослабевает рвотный рефлекс, сдвигаясь к корню языка, и ребенок получает возможность не только сосать во рту твердую пищу, но и есть рассыпчатую картошку и кусочки бисквита;
· развиваются движения языка из стороны в сторону и вверх-вниз, необходимые для разжевывания твердой пищи во рту, и ребенок перестает выталкивать твердую пищу изо рта движением кончика языка вперед;
· переход от питья кефира (густой жидкости) к умению пить воду из чашки маленькими глотками, не захлебываясь и не поперхиваясь.
5. Характер взаимодействия матери и ребенка:
· сколько времени мать уделяет общению с ребенком, играя с ним;
· пытается ли мать активизировать ответную реакцию малыша.
V этап (9-12 месяцев)
В начале периода - активный лепет, в конце периода большинство детей произносят 5-6 лепетных слов. Нормально развивающиеся дети хорошо подражают интонации взрослого «собеседника», копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Они хорошо выражают свое настроение, изменяя тон, громкость, длительность звучания голоса.
Наличие рудиментарного лепета, однообразных и монотонных голосовых реакций свидетельствует о серьезном отклонении в раннем развитии ребенка, которое может носить как парциальный, так и комплексный характер.
В более легких случаях при компенсации к этому возрасту некоторых синдромальных проявлений (гипертензионно-гидро-цефальный синдром, синдром нервно-рефлекторной возбудимости, вегетативно-висцеральный синдром), нарушения формирования голосовых реакций сочетаются со слабостью слуховых дифференцировок, недостаточностью слухового внимания и трудностью локализации источника звука в пространстве. Это задерживает развитие начального понимания речи у детей с резидуальной неврологической симптоматикой (Е. М. Мастюкова, 1993, 1997).
К концу первого года жизни выраженными становятся клинические признаки основных форм ДЦП: формируется спастичность, выраженными становятся симптомы атаксии и гиперкинезы, что приводит к нарастанию патологических изменений в тонусе мышц речевого, голосообразующего и дыхательного аппарата.
Дисфункция общих речедвигательных навыков и нарушения механизмов фонации и дыхания косвенно проявляются в стойких трудностях формирования навыков разжевывания твердой пищи, проглатывания и умения пить жидкость маленькими глотками из чашки.
Коммуникативная деятельность и дословесные формы общения
Младенец понимает указательные, запретительные жесты, а также выполняет некоторые коммуникативные действия: машет ручкой при прощании, подражая взрослому, для просьбы использует указательный жест. В этом возрасте активно развивается система дословесных форм общения, в которую входят звуки (вокализации), мимика, произвольные движения тела, жесты и взгляды («указательный», «ищущий оценку», «соединяющий»). Задержка формирования или полное отсутствие соответствующих паралингвистических структур в конце первого года жизни свидетельствует о серьезных нарушениях коммуникативной функции речи.
У нормально развивающегося ребенка формируется понимание обращенной речи: отвечает действием на словесные просьбы (например, хлопает в ладоши при слове «ладушки»), кивает головой в знак «согласия-несогласия». К 12 месяцам появляется речевое общение при помощи первых слов, как правило, обозначающих близких людей, любимую игрушку, часто выполняемое действие.
Когнитивное развитие
У ребенка формируются первые наглядно-действенные представления, являющиеся сенсорно-перцептивной основой формирования обобщенного мышления и речи у детей раннего возраста. Особую форму деятельности младенца представляет собой подражание (движениям, жестам, выражению лица, голосу, простым словам) взрослому человеку, которое становится осознанным и разнообразным в конце первого года жизни
При выраженных нарушениях психоэмоционального и когнитивного развития наблюдаются:
1. маловыразительная и однообразная мимика;
2. эмоциональные проявления в форме хаотической двигательной активности или оральных синкинезий;
3. неадекватные реакции на речевое обращение, словесные инструкции, демонстрируемое действие.
Логопедическое обследование
Важнейшими диагностическими параметрами оценки речевого развития ребенка к 1 году являются:
1. первоочередное усвоение основных прагматических аспектов человеческой коммуникации (младенец смотрит в глаза собеседнику, соблюдает очередность «высказываний», кивает головой - «согласен/не согласен», машет ручкой - «до свидания» и т.п.);
2. хорошее понимание обращенной речи (знает свое имя, понимает простые вопросы, реагирует на запреты, выполняет простую инструкцию);
3. завершение лепетной стадии (активный лепет, его интонационная окрашенность и близость к выразительным мелодико-ритмическим особенностям речи взрослых, переход отаутолалической стадии лепета к лепетным диалогам с мамой, подражанию новым слогам);
4. появление первых слов и переход к речевой коммуникации (в лепете различаются первые слова, близкие по своей структуре к лепету, развивается подражание значимым словам взрослых людей в форме нескольких упрощенных слов);
5. условия, наиболее влияющие на активизацию звуковой/речевой активности ребенка: тактильно-эмоциональное, эмоционально-речевое, предметно-действенное общение ребенка со взрослым или сочетание этих форм (Ю. А. Разенкова, 1998);
6. сформированность базовых навыков глотания и жевания. Опрос родителей и анализ результатов наблюдения за ребенком первого года жизни целесообразно проводить опираясь на общие закономерности развития первых психических реакций младенца в онтогенезе, их зависимость от формирования двигательных функций, соматического здоровья ребенка и других факторов (например, особенностей эмоциональных отношений в семье).
Любые выявленные у младенца нарушения голосового, дыхательного или артикуляционного компонента произносительной стороны речи требуют проведения своевременных коррекционных мероприятий, дополнительного обследования ребенка у других специалистов (невропатолога, отоларинголога, сурдолога), а трудности формирования коммуникативной деятельности - консультирования у детского психолога.
Основные методы логопедического обследования ребёнка раннего возраста
Г.Чебаркуль 2018 г
Содержание
Введение
1.Общая характеристика отклонений в развитии речи у детей раннего возраста
2. Общие принципы обследования речи детей раннего возраста
Заключение
Список литературы
Введение
В современных условиях научного поиска наиболее эффективных путей диагностики и преодоления отклонений в речевом развитии у детей внимание многих исследователей привлекает изучение задержки речевого развития как проявление речевого дизонтогенеза.
Очевидно, что основным фактором, обуславливающим развитие психики и речи ребенка, его социальную реабилитацию и адаптацию, является организованное в сенситивный период коррекционное воздействие (С.А. Миронова, Л.И. Плаксина, Е.А. Стребелева, Н.С. Жукова, Т.Б. Филичева, С.Н. Шаховская и др.)
В раннем возрасте подражательные способности ребенка чрезвычайно велики, он легко и непринужденно усваивает огромное количество новых слов и понятий, с удовольствием учится произносить понравившиеся слова, стремится чаще использовать их в речи. Как правило, даже на первой стадии нормального развития детской речи она хорошо понятна только близким родственникам ребенка. Общение же с чужими людьми часто вызывают у него серьезные трудности.
Ребенок в раннем возрасте еще не способен подчиняться директивным указаниям взрослого типа «Произнеси звук», «Назови картинку», «Расскажи стишок». Специалистам хорошо известно, что даже при проверке произношения у ребенка среднего и старшего дошкольного возраста не следует ограничиваться только проверкой звукопроизношения в заданиях, ориентированных на повторение на слух ряда слов по образцу взрослого или рассказывание хорошо знакомого стихотворения. Тем более не стоит делать при первом знакомстве с малышом преддошкольного и младшего дошкольного возраста. Логопедическое обследование ребенка любого возраста должно проводиться только с использованием специального дидактического материала, разработанного с учетом возрастных особенностей развития высших психических функций, в том числе и речи.
Логопедическое обследование ребенка раннего возраста надо проводить в светлое время суток, желательно спустя некоторое время после завтрака или полдника.
Для обследования речи лучше иметь отдельные файлы с вложенными в них картинками. Картинки могут быть предъявлены ребенку в той последовательности, как они представлены в пособии, на нескольких индивидуальных занятиях. Они также могут быть специально отобраны по выбору логопеда для экспресс- диагностики произношения определенной группы звуков и предъявлены на одном занятии.
Длительность диагностического занятия сугубо индивидуальна, зависит от возраста ребенка и его психофизического состояния, личностных особенностей, поведения в ситуации обследования. Оптимальная длительность диагностического занятия с ребенком раннего возраста – 10 –15 минут
1 . Общая характеристика отклонений в развитии речи у детей раннего возраста
Пластичность нервной системы у ребенка не беспредельна и с возрастом значительно понижается, поэтому работа по диагностике, профилактике, коррекции и формированию речи, с опорой на сохранные системы мозга, должна начинаться в самом раннем возрасте.
1этап. Развитие звуковой стороны речи начинается с рождения в форме первичных голосовых реакций. При отсутствии отклонений в развитии ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невыразительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки ("а", "э"). В первые месяцы жизни младенец сигнализирует о своих потребностях с помощью крика, который в случае отклонений в развитии может быть хриплым, ослабленным, монотонным, истощаемым или звучать нетипично. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительны, болезненный, непрерывный крик, который принято называть "мозговым". Нарушение крика отчетливо проявляются у детей с тяжелой двигательной патологией, у которых в дальнейшем выявляются дизартрия или анартрия. Если к концу периода новорожденности крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтенье, ворчанье, гуканье), то можно с большой долей вероятности констатировать патологические отклонения в развитии ребенка.
2 этап. Возникновение на 2-3 месяце гуления, связано с развитием у ребенка вокализованного выдоха, осуществляется по мере формирования определенной двигательной базы для тренировки речевого дыхания (удержание головки, поворот на бок и т.п.). Начиная с этого возраста голосовые реакции ребенка становятся более дифференцированными, поддаются некоторой фонетической квалификации (носовые-ротовые, гласноподобные-согласноподобные) и приобретают выраженную коммуникативную функцию. Младенец постепенно переходит от единичных гласноподобных звуков к произнесению коротких звуковых цепочек. При гулении общая двигательная активность ребенка снижается.
На основе зрительного и слухового сосредоточения возникает и закрепляется мимико-соматический "комплекс оживления" (3 мес.): ребенок начинает воспринимать общение к себе и "отвечать" на него сочетанием улыбки, общим мимическим оживлением, вокализацией, генерализованной двигательной активностью. Он по-разному реагирует на сердитый и ласковый голос, улыбается или плачет. С помощью крика, который становится интонационо-выразительным, ребенок выражает свой протест или неудовольствие.
При отклонениях в раннем развитии ребенка ориентировочные зрительные и слуховые реакции формируются с запаздыванием или отсутствием вообще. Преобладающие отрицательные реакции (монотонный плач, длительный крик на одном тоне), улыбка крайне редка.
3 этап. Переход к лепету (3-6мес.) связан с выработкой ритмичности и согласованности дыхания и движений артикуляционного аппарата, постепенным нарастанием длительности слоговой продукции, формирование интонированного голосового общения. В начале этого этапа ребенок еще издает протяжные гласноподобные звуки, но постепенно намечается переход от гуления к лепету: звуки становятся напевными, продолжительными, заметно более разнообразными ("истинное гуление"). К 6 месяцам должны хорошо различаться звукосочетания гласных с губными согласными типа "ба-ба-ба", "ма-ма-ма" (аутолалический этап лепета). Изменение характера голосовой продукции ребенка приводит к тому, что младенец начинает лепетать с типичной для его языкового окружения мелодикой.
Постепенно у ребенка формируется специфические слуховые реакции на все внешние раздражители (голос мамы, разговор, наблюдение за звучащим предметом или игрушкой). С 4 месяцев он устойчиво находит глазами источник звука, который находится вне поля его зрения, узнает мать и улыбается ей. С 5 месяцев дифференцирует знакомые и незнакомые лица. Различают строгую и ласковую интонацию речи, эмоционально положительно реагирует на голос матери, а к голосу незнакомого человека только прислушивается, но остается равнодушен.
Когнетивное развитие: у ребенка преобладает познавательный интерес над эмоциональным (с интересом тянется к новой игрушке, легко отвлекается на новый раздражитель). Формируется ожидание многократно повторяющихся действий.
Коммуникативная деятельность: ребенок стремится к общению со взрослым. Развивается общение с помощью жестов: тянет руки, чтобы его взяли на руки или дали необходимый предмет.
Нарушения интонационно-мелодической структуры лепета наблюдаются не только у глухих детей, но и в случаях натальной травмы шейного отдела спинного мозга. В этом случае на процесс натального дыхательного центра, слабость мышц диафрагмы при повреждении С-4 сегмента и межреберных мышц. Дети дышат поверхностно, у них снижен объем выдоха при общей мышечной гипотонии, что становится особенно заметно в связи с особенностями вокальной структуры лепета.
При наиболее тяжелых речевых нарушениях, когда значительно поражен артикуляционный аппарат, может наблюдаться врожденный стридор - шумное, хриплое дыхание. Стридорное дыхание в сочетании с нарушениями орального праксиса (синкинезиями, апраксиями) приводит к тому, что лепет имеет прерывистый смазанный, слабо модулированный характер. Менее выраженные нарушения проявляются в трудностях формирования интонационной стороны речи, которая уже к 6 месяцам приобретает у нормально развивающихся детей типичную для их родного языка мелодику.
4 этап. (6-9 месяцев) В самостоятельной вокальной продукции наблюдается постепенный переход к активному, многообразному по звуковому составу лепету. Звуки начинают постепенно дифференцироваться и приближаться к звукам родного языка, появляясь в лепете ребенка в определенной последовательности: ротовые-носовые, звонкие-глухие, твердые-мягкие, смычные-щелевые. У младенца вызывается эхолаличное повторение слогов за взрослым, копирование интанационно-мелодической структуры знакомой фразы, он также может имитировать кашель и щелканье языком.
Коммуникативная деятельность: ребенок понимает, когда к нему обращаются по имени, реагирует на слово "нет", поворачивает голову в сторону называемого человека.
Отклонения в развитии приводят к задержке или невозможности формирования коммуникативной функции речи, ребенок реагирует на раздражители недифференцированным криком, плачем, спонтанными
5 этап. (9-12 мес.) В начале периода - активный лепет, в конце периода большинство детей произносят 5-6 лепетных слов. Нормально развивающиеся дети хорошо подражают интонации взрослого "собеседника", копируют отдельные слоги, восклицания, междометия. Они хорошо выражают свое настроение, изменяя тон, громкость, длительность звучания голоса.
В случае нарушения формирования голосовых реакции сочетающихся со слабостью слуховых дифференцировок, недостаточностью слухового внимания и трудностью локализации источника звука в пространстве. Это задерживает развитие начального понимания речи.
Коммуникативная деятельность и дословесные формы общения: Младенец показывает указательные, запретительные жесты, а также выполняет некоторые коммуникативные действия: машет ручкой при прощании, подражая взрослому, для просьбы использует указательный жест.
У нормально развивающегося ребенка формируется понимание обращенной речи: отвечает действием на словесные просьбы (например, хлопает в ладоши при слове "ладушки"), кивает головой в знак "согласия-несогласия". К 12 месяцам появляется речевое общение при помощи первых слов, как правило, обозначающих близких людей, любимую игрушку, часто выполняемое действие.
Бедный лепет приводит к нарушению ритмической организации детских вокализаций, которые к концу первого года жизни начинают выполнять и определенную семантическую функцию (значения отрицания "не-а", переспроса "а?", согласия "да", просьбы, требования "дя! дяй!").
Важнейшими предпосылками появления у ребенка первых слов являются:
анатомическая и функциональная полноценность артикуляционного аппарата;
слуховая и эмоциональная реакция на человеческую речь, понимание речи;
формирование на уровне сенсорного восприятия различительной способности (различение реальных объектов по форме, размеру, цвету, звучанию, на ощупь и т.п.) и первичных обобщений ("шарики-кубики", "ложки-вилки", "кошки-собаки") или сенсорных понятий ("красный-зеленый", "большой - маленький");
соответствующее возрасту умственное развитие и становление внимания, памяти и других психических функций, необходимых для установления первых связей между предметами, действиями и их словесными обозначениями;
мотивированность речи совместными со взрослым действием, ситуацией общения;
выраженная коммуникативная интенция и активное речевое подражание.
В годовалом возрасте ребенок произнес первое слово, и, казалось, он вот-вот заговорит, но между 12-м и 18-м месяцем он топчется на месте. Например, некоторые дети, уже умевшие выговаривать если не все слова, то один из слогов, теперь не произносят его. Родители полагают, что ребенок забыл это слово, на самом же деле его сейчас занимает! совсем другое - ходьба. К тому он очень хорошо спал теперь же, когда он начинает ходить, у него бывают бессонные ночи. Сказанное относится ко всем периодам развития: успехи ребенка в какой-то одной области могут сопровождаться замедлением в других областях.
Начальные этапы усвоения языка как лексической системы имеют у детей раннего возраста с отклонениями речевого развития специфические особенности, связанные
с длительным "застреванием" на стадии "лепетных" слов
неумением назвать однородные предметы одним словом;
поздним появлением "опорных слов", с которыми связано формирование высказываний типа "исе каси", "исе сыя" и т.п., и очень незначительным приростом этих слов в словаре ребенка;
стойким эхолалическим повторением за взрослым, без умения самостоятельно использовать новое слово в общении;
копирование вопросительной интонации взрослого вместо ответа на вопрос.
Однако главными особенностями речи таких детей являются так называемая "задержка лексического развития", которая проявляется в дефицитарности преимущественно экспрессивного словаря (бедности активного словарного запаса), и специфические трудности в овладении прагматическими аспектами вербальной коммуникации.
В возрасте от 1,5 до 2 лет, у ребёнка происходит расчленение комплексов на части, которые вступают между собой в различные комбинации (Катя бай). В этот период у ребёнка быстро начинает расти запас слов, который к концу 2 года жизни составляет около 300 слов различных частей речи.
У нормально развивающихся детей второго года жизни характеризуется увеличением синтаксической сложности при переходе от однословных высказываний к двухсловным. Однако широкая вариативность индивидуальных темпов овладения двухсловными предложениями даже среди детей однородной социальной группы делает этот критерий практически неприемлемым для детей второго года жизни, имеющих отклонения речевого развития. Самостоятельные детские высказывания еще насколько элементарны и построены на копировании образцов взрослой речи, что имеет смысл говорить о появлении определенных форм конкретного слова, которые функционально не тождественны соответствующим формам нормативного русского языка - это так называемая "доморфологическая стадия" языкового развития.
Первоначальный лексикон детей включает в себя:
1. несколько правильно произносимых слов в 1-2 слога (состоящих из звуков раннего онтогенеза речи);
2. контурные слова в 1-2 слога, редко в 3 слога;
3. слова-звукоподражания (редупликат);
4. слова-фрагменты названия предметов, животных;
5. контурные и правильно произносимые слова не рассматриваются как нарушения речи
6. слова-фрагменты названия действий (не более 1-3), модальности, очень редко признаков предметов.
Уже первые слова детей могут сигнализировать о неблагополучном начале развития их речи: "ма" (вместо мама), "па" (вместо папа), "ба" (баба) или слово мама относят к отцу и другим лицам (30).
Независимо от того, начал ли ребенок произносить первые слова целиком или только отдельные части их, необходимо различать "безречевых" детей по уровням понимания ими чужой речи. У одних детей уровень понимания речи (т.е. импрессивная речь) включает в себя довольно большой словарный запас и довольно тонкое понимание значений слов. О таком ребенке родители обычно говорят, что "он все-все понимает, вот только не говорит". Однако логопедическое обследование всегда выявит недостатки их импрессивной речи. Другие дети с трудом ориентируются в обращенном к ним словесном материале (15).
При появлении речевого подражания репродукция слов осуществляется не в рамках преимущественного воспроизведения просодии целого слова, как это бывает в норме, а только его ударной части.
Интересной особенностью аномальной детской речи в этот период ее развития является стремление ребенка к употреблению открытых слогов. Стремление "открыть слог" ярче всего обнаруживает себя в добавлениях гласных звуков к концам слов в тех случаях, где слово оканчивается на согласный: "матика" (мальчик), "котика" (котик). Ребенок как бы достраивает слово: "мяса" (мяч), "гозя" (гвоздь).
Укорочение слова за счет опускания слогов или одного слога является одним из характерных симптомов, который сопутствует детям с нарушением речевого развития в течение долгих лет жизни (30).
Первые слова аномальной детской речи можно классифицировать следующим образом:
1) правильно произносимые: мама, папа, дай, нет в т.п.;
2) слова-фрагменты, т.е. такие, в которых сохранены
только части слова, например, "мако" (молоко), "яба" (яблоко).
3) слова-звукоподражания, которыми ребенок обозначает предметы, действия, ситуацию: "би" (машина), "бух" (упасть).
4) контурные слова, или "абрисы", в которых правильно воспроизводятся просодические элементы - ударение в слове, количество слогов: "тититики" (кирпичики), "папата" (лопата).
5) слова, которые совершенно не напоминают слова родного языка или их фрагменты.
Словосочетания включают в себя:
1.единичные правильно произносимые слова из двух, реже трех, слогов (состоящих из звуков раннего и среднего онтогенеза речи);
2. контурные слова в 2-3 слога, реже в 4 слога;
3. слова - звукоподражания;
4. слова - фрагменты существительных;
5. слова - фрагменты глаголов (значительно меньше, чем
существительных);
6. слова - фрагменты прилагательных;
7. слова - фрагменты прочих частей речи;
8. форма именительного падежа на месте других падежных форм
(единственное число);
9. форма именительного падежа множественного числа (окончание и) на месте других падежных форм.
На этом этапе развития ребенок не способен изменять слова: мама - маму - маме; или пить - пей - пьет; кукла - куклу - куклы.
Существительные и их фрагменты используются преимущественно в именительном падеже, а глаголы и их фрагменты в инфинитиве и повелительном наклонении или без флексий в изъявительном наклонении.
Одни дети имеют крайне убогий глагольный словарь, заменяя названия действий одним общим словом "деи" (делает), другие знают насколько названий действий, но и в том, и в другом случае в лексиконе ребенка отсутствуют окончания изъявительного наклонения - ет, - ит и др.
При нарушениях развития речи глагольный словарь ничтожно мал по отношению к довольно обширному предметному словарю.
Предметный словарный запас ребенка оказывается как бы переобогащенным по отношению к этапу его речевого развития. В то же время этот словарный запас всегда недостаточен для календарного возраста детей.
2 . Общие принципы обследования речи детей раннего возраста
В последние годы акцент исследований в детской логопедии сместился в сторону более раннего выявления отклонений в речевом развитии и раннего начала комплексной коррекционной работы.
Проведение ранней диагностики позволяет использовать в полной мере возможности сензитивных периодов становления речи, эффективно корригировать темп психоречевого развития ребенка, предупреждать возникновение вторичных нарушений и снизить социальную депривацию безречевого ребенка. Чем раньше будут выявлены индивидуальные проблемы в раннем речевом развитии ребенка, тем больше времени будет у родителей и педагогов для их коррекции.
Основной задачей ранней логопедической диагностики является раннее распознавание, выявление отклонений речевого развития с целью последующего их исправления.
В обследовании детей раннего возраста очень важно правильно выбрать значимые критерии оценки уровня их общего и речевого развития, чтобы избежать гипердиагностики и в то же время не пропустить явные отклонения от нормы. Таким образом, одним из важнейших принципов организации логопедического обследования детей раннего возраста является учет закономерностей становления и развития детской речи в норме.
Одно из существенных мест в организации логопедического обследования детей раннего возраста занимает поиск адекватных методов и приемов обследования.
Анкетирование (анкета для родителей (матери), опросники);
Беседа с родителями;
Наблюдение за поведением и деятельностью ребенка в естественных условиях (движение, игра, еда, одевание-раздевание и т.п.) и в ходе выполнения специальных заданий;
Изучение медицинской документации;
Беседа с воспитателем, музыкальным работником, педагогом по физическому воспитанию;
Ознакомление с педагогической характеристикой, если ребенок посещает ясли или детский сад;
Собственно логопедическое обследование ребенка. Оно включает в себя:
I . Обследование импрессивной стороны речи (т.е. сформированности понимания речи).
II . Обследование экспрессивной стороны речи , которое направлено на изучение:
Активного лексикона,
Состояния словообразования,
Грамматического оформления речи, объема и типов предложения,
Состояние звукопроизношения,
Слоговой структуры слова,
III . Обследование строения и функционирования основных органов артикуляции.
Особенности проведения обследования детей раннего возраста с описанием схем, речевых карт представлены в различной методической литературе (О.Е.Громова, Н.В.Серебрякова, Гаркуша Ю.Ф.и др.).
Следующим важным моментом при проведении логопедического обследования детей раннего возраста является необходимость установления прочного эмоционального контакта с ребенком. Как правило, даже при условии нормального развития речь малыша хорошо понятна только близким родственникам, общение же с чужими людьми часто вызывает у него серьёзные трудности. Ещё более затруднено детское общение с посторонними взрослыми, если у них имеются даже незначительные проблемы в развитии экспрессивной стороны речи. Все сообщения малыша вне самой ситуации общения оказываются непонятными, ребенок начинает обижаться и капризничать, чутко реагируя на любые замечания в его адрес, т.е. взрослый может легко спровоцировать речевой и поведенческий негативизм у ребенка.
Известно, что ребенок в раннем возрасте не способен подчиняться директивным указаниям взрослого типа «Выполни упражнение», «Произнеси звук», «Назови картинку», «Расскажи стишок», да и не стоит стремиться к такому «общению» с ним. Так, проводя обследование артикуляционного аппарата нужно помнить, что дети преддошкольного возраста еще не ощущают положения языка, губ, челюсти, поэтому все задания должны проводиться не по прямой словесной инструкции взрослого, а путем вызывания образа того или иного артикуляционного движения, позы, путем игротерапии . Ребенку можно предложить показать вслед за логопедом, как «язычок отдыхает на нижней губе», «язычок качается на качелях» и т.д.
При проведении исследования произносительной стороны речи не рекомендуется требовать от ребенка изолированного произнесения звука. Основной акцент в заданиях можно сделать на назывании ребенком слов с определенными звуками в составе слова или предложения. Логопеды-практики часто используют такой прием, как завершение ребенком предложения за взрослым , т.к. он легок и доступен в работе, а также с удовольствием принимается маленькими детьми. На использовании этого методического приема построено пособие О.Е.Громовой, Г.Н.Соломатиной «Стимульный материал для логопедического обследования детей 2-4 лет», М., 2005. Оно предназначено для проведения обследования произносительной стороны речи детей начиная с раннего возраста и включает диагностику звукового строя и слоговой структуры слова. Положительным моментом пособия является то, что оно содержит задания по обследованию звуков раннего (гласные а, о, у, э, ы, и, согласные п, б, т, д, к, г, х, н, м ) и позднего (согласные с, з, ц, ш, ж, ч, щ, л, р ) онтогенеза, которые важны при обследовании ребенка именно раннего возраста и зачастую опускаются в других методических пособиях. Материал по обследованию произношения звуков раннего онтогенеза, представленный красочными предметными и сюжетными картинками, также изложен в пособии И.А.Смирновой «Логопедический альбом для обследования лиц с выраженными нарушениями произношения», СПб., 2004.
Еще одним возможным приемом логопедического обследования детей раннего возраста, как считают авторы вышеуказанного пособия О.Е.Громова, Г.Н.Соломатина, является рассматривание и последующее раскрашивание изображения , который дает возможность организовать непринужденное обсуждение и создает положительный эмоциональный фон в ходе заданий.
Длительность диагностического занятия в ходе проведения логопедического обследования детей раннего возраста сугубо индивидуальна, зависит от возраста ребенка и его психофизического состояния, личностных особенностей, поведения в ситуации обследования. Оптимальная длительность одного диагностического занятия - 10-15 минут. Не рекомендуется превышать это время, даже если педагогам кажется, что ребенок очень заинтересовался выполнением задания и не испытывает усталости после предъявления целой серии картинок. Нужно помнить, что мы имеем дело с бурно развивающимся хрупким человеческим индивидуумом, и любая перегрузка нервной системы ребенка может привести к отставленным по времени нежелательным последствиям для его организма!
Чтобы успеть узнать о развитии речи ребенка как можно больше в столь короткий имеющийся в распоряжении педагога промежуток времени, надо его максимально оптимизировать. Так, например, при назывании картинок во время проверки звукопроизношения можно обследовать:
Состояние словарного запаса ребенка;
Развитие грамматического строя речи - уточнение построения предложений, правильного употребления простых предлогов, согласования членов предложения в роде, числе и падеже;
Характер воспроизведения слоговой структуры слов.
Логопедическое обследование ребенка раннего возраста рекомендуется проводить в светлое время суток, желательно спустя некоторое время после завтрака или полдника. Оно должно проводиться только с использованием специального дидактического материала , разработанного с учетом его возрастных особенностей развития высших психических функций. Из опыта работы логопедов- практиков следует, что лучше иметь отдельные файлы с вложенными в них картинками.
Ключевую роль при достижении успеха при обследовании играют иллюстративность предлагаемого материала (красочность изображения, крупный размер, отсутствие избыточных деталей) и его доступность . Нужно помнить, что сюжетные картинки гораздо интереснее детям.
Иллюстративный материал, предлагаемый детям раннего возраста, не должен содержать много (5-6) изображений на одном листе, как, например, это сделано в широко известном «Альбоме логопеда» О.Б.Иншаковой. Это может привести к чрезвычайной нагрузке на нервную систему малыша, затруднит его сосредоточение на задании и вызовет снижение концентрации внимания. Наиболее адекватно предъявлять ребенку не более 2-х крупных изображений на одном листе одновременно.
Методики обследования детей раннего возраста:
Методика диагностики умственного развития от рождения до 6 лет А.Гезелла (1930), таблицы Гезелла (1941);
Шкалы развития младенцев (тест Н.Бэйли, 1969);
Тест «Оценка уровня психомоторного развития ребенка» (Л.Т.Журба, Е.М.Мастюкова, 1981);
«Диагностика нервно-психического развития детей первых трех лет жизни» (Г.В.Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л.Фрухт, 1983);
Сестринская диагностика нарушений развития детей раннего возраста (Д.И.Зелинская, А.М.Казьмин);
Тест развития детей первого года жизни О.В. Баженовой, 1986;
Диагностика психического развития детей от рождения до трех лет Е.О.Смирновой, Л.Н.Галигузовой, Т.В. Ермоловой, С.Ю. Мещеряковой;
Психолого-педагогическое обследование Е.А.Стребелевой;
Логопедическое обследование Н.С.Жуковой;
Логопедическое обследование детей 2-4 лет О.Е.Громовой, Г.Н.Соломатиной;
Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи Г.А.Волковй.
Заключение
Таким образом, подводя итоги изучения речевого развития детей раннего возраста можно отметить следующие основные моменты:
1. В развитии речи детей ведущая роль принадлежит взрослым: воспитателю - в
2. Речь взрослого должна соответствовать нормам литературного языка, литературной разговорной речи и в отношении звуковой стороны /произнесение звуков и слов, дикция, темп/, и в отношении богатства словаря, связности. Специальное внимание должно быть обращено на звуковую сторону речи, так как ее недостатки преодолеваются самим говорящим хуже, чем, например, недочеты словоупотребления.
3. Большое значение для развития речи имеет жизненная обстановка, в которой воспитывается ребенок, - уход, отношение окружающих взрослых, их воспитательные воздействия, а также собственная активность ребенка в различных видах деятельности.
Воспитательные воздействия должны проводиться постепенно и направляться на все стороны нервно - психического развития детей. Только при всестороннем развитии у них будет своевременно формироваться речь.
Список литературы
1. Авдеева Н.Н., Мещерякова С.Ю. Вы и младенец. - М., 1991.
2. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро - и патопсихологии. - М., 1994.
3. Бадалян Л.О. Схема нормального психомоторного развития детей /Невропатология. - М.: Просвещение, 1982.
4. Баранов А. Реальная угроза будущему нации // Народное образование, 1996. N 6. - с.18-28.
5. Бельтюков В.И. Лепет слышащих детей // Взаимодействие анализаторов в процессе восприятия и усвоения устной речи. - М.: Педагогика, 1977.
6. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Речевые паузы в нормальной речи и при заикании // Вопросы психологии. N 3, 1993. - с.88-94.
7. Бессонова Т.П. Грибова О.Е. Дидактический материал по обследованию речи детей - М.: АРКТИ, 1998.
8. Буянов М.М. Ребенок из неблагоприятной семьи. - М., 1988.
9. Бородич А.А. Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. - М., 1998.
10. Выготский Л.С. Мышление и речь. - М., 1982.
11. Гальперин П.Я. Методы обучения и. умственное развитие ребенка. - М., 1967.
12. Громова О.Е. Методика формирования начального детского лексикона. - М.: ТЦ Сфера, 2005.
13. Громова О.Е., Соломатина Г.Н. Логопедическое обследование детей 2-4 лет: Методическое пособие. - М.: ТЦ Сфера, 2005.
14. Жинкин Н.И. Речь как проводник информации. - М., 1987
15. Жукова Н.С. Отклонения в развитии детской речи. - М., 1994.
16 . Динкин Н.И. Механизмы речи. - М., 1958.
17. Зимняя И.А. Основы теории речевой деятельности. - М., 1974.
18. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. - М., 1982, с.81.
19. Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. - М., 1998.
20. Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дидактические игры и упражнения в обучении умственно отсталых дошкольников. - М., 1991.
21. Лангеймейер В. Й, Матейчек 3. Психическая депривация в дошкольном возрасте. Прага, 1984, с.5-19, 26-40.